Q313.
有關聽力之敘述，下列哪些正確？
物理性因子作業環境監測 · 甲級 · 噪音測定 · Q313
難易度分析
4 / 5
此題涵蓋聽力生理機制與聽力損傷認定等多個面向。考生須區分臨床醫學常識與勞工安全衛生法規之特定認定標準。特別是涉及醫療數值與法規定義時，細節判定對錯的門檻較高，且多選題要求對每一項定義皆有精確理解，避免因單一數字記憶偏差導致判斷失準。
正確答案 (複選)：①, ②, ③
- ① 經由骨骼組織直接傳遞至內耳或經由中耳傳至內耳聽神經細胞為骨導傳音:骨導傳音是指聲波經由顱骨振動直接傳遞至內耳耳蝸，繞過外耳與中耳的傳導途徑。此機制與氣導傳音（經外耳道→鼓膜→聽小骨→卵圓窗）形成對比，是聽力檢查中區分傳導性與感音性聽力損失的重要原理。
- ② 感音性聽力損失是指長期受過度噪音暴露導致柯氏器受損、退化而造成的聽力損失:感音性聽力損失源於柯氏器（Organ of Corti）內毛細胞或聽神經受損，長期暴露於高強度噪音會導致毛細胞不可逆的退化與死亡。此類聽損屬於永久性閾值偏移（PTS），無法透過醫療或手術完全恢復。
- ③ 人談話覺得聽不清楚或對方聲音變小則可能為聽力損失的警訊:聽力損失早期警訊包含日常對話困難、需要他人重複說話、感覺他人音量變小等現象，反映高頻聽力可能已開始下降。這些主觀症狀是進行純音聽力檢查的重要指標，應及早安排檢測。
錯誤選項解析
- ④ 聽力損失係指聽力檢查結果於500-2000Hz 的平均聽力閾值損失35dB 以上者:此選項錯誤，依台灣勞工安全衛生法規與職業病認定標準，聽力損失的定義為500、1000、2000 Hz 三頻平均聽力閾值損失達 25 dB 以上，而非 35 dB。35 dB 的數值高於法定標準，會導致部分早期聽損案例被遺漏。
Learning Tip
"本題核心考點為聽力損失的定義與分類。常見陷阱在於混淆法定聽力損失閾值（25 dB）與一般臨床重度聽損標準；另外需區分骨導與氣導的傳音路徑差異，以及暫時性閾值偏移（TTS）與永久性閾值偏移（PTS）的臨床意義。實務上，噪音性聽損最早影響的是 4000 Hz 高頻區域，而非語音頻率的 500-2000 Hz，此觀念常為考試混淆點。"
學員答題分佈
①經由骨骼組織直接傳遞至內耳或經由中耳傳至內耳聽神經細胞為骨導傳音0%
②感音性聽力損失是指長期受過度噪音暴露導致柯氏器受損、退化而造成的聽力損失0%
③人談話覺得聽不清楚或對方聲音變小則可能為聽力損失的警訊0%
④聽力損失係指聽力檢查結果於500-2000Hz 的平均聽力閾值損失35dB 以上者0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！