Q93.
下列何有害物可誘發肝血管肉瘤（angiosarcoma）？
化學性因子作業環境監測 · 甲級 · 化學性因子危害認識 · Q93
難易度分析
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題目測試考生對於氯乙烯單體與肝血管肉瘤之專業聯繫的辨識，且配以具誤導性的選項，需辨別聚合物與單體的危害差異。
正確答案：③氯乙烯單體
③ 氯乙烯單體:氯乙烯單體（Vinyl Chloride Monomer, VCM）為國際癌症研究中心（IARC）列為第1類致癌物，長期暴露會經代謝生成環氧氯乙烯等活性代謝物，與DNA形成加合物，特異性誘發肝血管肉瘤，此為職業醫學中最經典的致癌關聯之一。
錯誤選項解析
- ① 三氯乙烯:三氯乙烯為常見有機溶劑，主要危害為肝腎毒性與中樞神經抑制，雖被列為可能致癌物，但其關聯癌症為腎癌與非霍奇金氏淋巴瘤，並非誘發肝血管肉瘤之已知有害物。
- ② 聚氯乙烯:聚氯乙烯（PVC）為高分子聚合物，化學性質安定且毒性低，本身不具致癌性。真正具危害的是聚合反應前殘留的氯乙烯單體，而非聚合物成品。
- ④ 四氯化碳:四氯化碳主要造成肝細胞壞死與肝硬化，屬典型肝毒性物質，其致病機轉為產生自由基引發脂質過氧化，但與肝血管肉瘤之發生無明確因果關聯。
Learning Tip
"本題核心考點為氯乙烯單體與肝血管肉瘤的專屬致癌關聯。常見陷阱為混淆聚合物（PVC）與單體（VCM）的危害性——聚合物本身安定無毒，危險來自殘留單體。另需注意四氯化碳雖具強烈肝毒性，但僅造成肝壞死與肝硬化，並非致癌因子。實務上從事PVC製造之勞工為高風險族群，應嚴格執行局部排氣裝置與空氣中濃度監測。"
學員答題分佈
①三氯乙烯0%
②聚氯乙烯0%
③氯乙烯單體0%
④四氯化碳0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！