Q80.
頸椎病多見於中老年人，症狀表現會有肩、頸、背痛、頭暈、心悸等，其嚴重者，甚至還會有
按摩 · 乙級 · 病理 · Q80
難易度分析
3 / 5
此題要求辨識頸椎病在病程嚴重時的典型臨床特徵。難度在於考生需區分一般性退化症狀與因脊髓受壓迫而引起的嚴重神經系統功能障礙，並排除與脊椎相關但病理機制不同的免疫性或骨骼性疾病。
正確答案：③大小便失禁
③ 大小便失禁:嚴重脊髓型頸椎病會壓迫頸段脊髓，導致圓錐馬尾神經傳導路徑受損，進而引起膀胱直腸功能障礙，出現大小便失禁的臨床表現。
錯誤選項解析
- ① 僵直性脊椎炎:僵直性脊椎炎是一種自體免疫性風濕疾病，主要侵犯薦髂關節與脊椎，與頸椎病變的退化性病理機制完全不同，並非頸椎病的併發症。
- ② 緻密性髂骨炎:緻密性髂骨炎是發生於骨盆薦髂關節附近的髂骨硬化病變，好發於多次懷孕的女性，與頸椎退化無關。
- ④ 精神恍惚，失眠多夢:頸椎病雖可能因椎動脈受壓迫引起頭暈、頭痛等症狀，但精神恍惚、失眠多夢屬於神經精神科範疇，並非頸椎病嚴重階段的直接併發症。
Learning Tip
"本題核心考點為脊髓型頸椎病的嚴重併發症。頸椎病依壓迫部位可分為神經根型（上肢放射痛、麻木）、椎動脈型（頭暈、噁心）、交感神經型（心悸、耳鳴）及脊髓型（四肢無力、步態不穩、大小便失禁）。其中脊髓型最為嚴重，一旦出現括約肌功能障礙即為手術適應症，按摩從業人員應特別注意轉診時機，避免延誤治療。"
學員答題分佈
①僵直性脊椎炎0%
②緻密性髂骨炎0%
③大小便失禁0%
④精神恍惚，失眠多夢0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！