Q40.
患肢足下垂而內翻，腳趾不能背伸，走路時必須高舉患足。這可能是罹患
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q40
難易度分析
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此題目要求考生透過患者的步態與足部畸形徵象，精確辨識受損的神經系統。難度在於需要區分不同神經支配的運動功能，並將具體的臨床表現（如足部背伸受阻與內翻）與解剖位置進行正確的邏輯關聯。
正確答案：②腓總神經麻痺
② 腓總神經麻痺:腓總神經支配小腿前外側肌群，負責足部背伸與外翻動作。該神經麻痺時，脛骨前肌與腓骨長短肌功能喪失，導致足下垂合併內翻，患者需以跨閾步態（高舉患足）代償行走。
錯誤選項解析
- ① 髕骨下脂肪墊損傷:髕骨下脂肪墊損傷主要表現為膝關節前方疼痛與腫脹，常見於膝蓋過度伸直或外傷後，與足下垂及背伸障礙等神經症狀無關。
- ③ 腓腸肌損傷:腓腸肌損傷會影響蹠屈功能（如踮腳動作），而非背伸障礙；其症狀主要表現為小腿後側疼痛與無力，與題目描述的足下垂內翻不符。
- ④ 足跟骨質增生:足跟骨質增生（跟骨骨刺）主要引起足跟痛，尤其晨起第一步疼痛明顯，屬於退化性關節病變，不會造成運動神經功能缺損或步態異常。
Learning Tip
"本題核心考點為腓總神經麻痺的典型臨床徵象：足下垂、內翻畸形與跨閾步態。常考陷阱是將腓總神經（支配背伸、外翻）與脛神經（支配蹠屈、內翻）的功能混淆。實務上，腓總神經因走行於腓骨頸表淺處，極易因外側膝部撞擊或長期盤腿姿勢壓迫而受損，按摩操作時應特別注意此區域的解剖位置。"
學員答題分佈
①髕骨下脂肪墊損傷0%
②腓總神經麻痺0%
③腓腸肌損傷0%
④足跟骨質增生0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！