Q15.
潛水員下潛時略感臉頰疼痛，上升時鼻腔有血水，請問最有可能的診斷是
職業潛水 · 乙級 · 潛水醫學 · Q15
難易度分析
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需針對潛水過程中不同階段的生理反應進行辨析，並能將具體臨床症狀與正確的診斷名稱相對應。
正確答案：④鼻竇擠壓
④ 鼻竇擠壓:鼻竇擠壓（Sinus Barotrauma）是因鼻竇開口阻塞，下潛時竇內形成負壓導致臉頰疼痛，上升時黏膜血管擴張破裂而出現鼻腔血水，為潛水常見的中耳/鼻竇氣壓傷之一。
錯誤選項解析
- ① 潛水病:潛水病（減壓症）是由於上升過程中溶解於組織的氮氣形成氣泡所引起，主要症狀為關節疼痛、皮膚斑駁或神經學症狀，與臉頰疼痛及鼻腔血水無關。
- ② 鼻炎:鼻炎為鼻黏膜發炎狀態，雖可能造成鼻塞，但不會因水深壓力變化而出現下潛臉頰痛與上升流鼻血的典型氣壓創傷表現。
- ③ 感冒:感冒可能導致鼻竇開口阻塞而成為誘發因子，但題目所述之壓力相關症狀其直接診斷應為鼻竇擠壓，感冒本身並非此臨床表現的正確病名。
Learning Tip
"此題核心考點為鼻竇擠壓與減壓症的鑑別診斷。下潛時的疼痛多來自負壓性擠壓，上升時的症狀則多與氣體膨脹或黏膜出血有關。潛水員若有上呼吸道感染或過敏性鼻炎，應避免下潛以防鼻竇或中耳氣壓傷。"
學員答題分佈
①潛水病0%
②鼻炎0%
③感冒0%
④鼻竇擠壓0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！