Q55.
下列何者應診斷為動脈氣體栓塞症？
職業潛水 · 乙級 · 潛水醫學 · Q55
難易度分析
4 / 5
本題採複選形式，要求考生必須對高度相似的臨床症狀、發作時間及特徵有極高精確度的掌握，方能完整判定所有正確選項。
正確答案 (複選)：①, ②, ③
- ① 潛水員使用潛水裝備，呼吸任何壓縮氣體潛水後，到達水面在10min 內，昏迷、失去意識或發生明顯神經症狀:動脈氣體栓塞症 (AGE) 典型表現為潛水員呼吸壓縮氣體上浮後，於 10 分鐘內 迅速出現昏迷、意識喪失或明顯神經症狀，此因肺氣壓傷導致氣體進入動脈循環，隨血流阻塞腦部血管所致。
- ② 到達水面，痰中帶血:痰中帶血 是 肺氣壓傷 (Pulmonary Barotrauma) 的重要徵象，當肺泡因壓力差破裂時，氣體可進入肺靜脈進而形成動脈氣體栓塞，此為診斷 AGE 的關鍵臨床線索之一。
- ③ 到達水面，潛水員可能突然昏厥、停止呼吸:潛水員出水後突然昏厥或呼吸停止，屬於 AGE 最危急的表現，氣體栓子阻塞腦幹或冠狀動脈可導致瞬間意識喪失與呼吸循環衰竭，需立即實施高壓氧治療。
錯誤選項解析
- ④ 到達水面後，在24 小時內發生關節疼痛等症狀:出水後 24 小時內發生關節疼痛 屬於 減壓症 (DCS) 的典型症狀，而非動脈氣體栓塞症。AGE 的發作時間極短（通常數分鐘內），兩者發病機制與臨床表現截然不同，不可混淆。
Learning Tip
"本題核心考點在於區分 動脈氣體栓塞症 (AGE) 與 減壓症 (DCS)。AGE 由 肺氣壓傷 引起，症狀於出水後 10 分鐘內 急速發作，以神經症狀為主；DCS 則因 惰性氣體（氮氣）氣泡 在組織中形成，症狀較緩慢，以關節疼痛為典型表現。實務上常考陷阱為將兩者發作時間與症狀混淆，切記 AGE 是「急、神經」，DCS 是「緩、關節」。"
學員答題分佈
①潛水員使用潛水裝備，呼吸任何壓縮氣體潛水後，到達水面在10min 內，昏迷、失去意識或發生明顯神經症狀0%
②到達水面，痰中帶血0%
③到達水面，潛水員可能突然昏厥、停止呼吸0%
④到達水面後，在24 小時內發生關節疼痛等症狀0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！