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Q8.

申請機器腳踏車強制險理賠,有關需檢附之相關證明文件,下列何者錯誤?

機器腳踏車修護 · 乙級 · 檢驗與品質鑑定 · Q8

難易度分析

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本題考查理賠證明文件的法定效力認定,需區分合法醫療機構與非醫療機構的差異,屬於基本概念的辨析,無複雜陷阱。

正確答案:④民間國術館診斷證明書

④ 民間國術館診斷證明書:民間國術館不屬於合法醫療機構,無醫師資格開立診斷證明書,其出具的文件不具法律效力,無法作為強制險理賠之證明文件。

錯誤選項解析

  • ① 交通警察單位事故證明書:交通警察單位事故證明書是強制險理賠的必備文件,用於證明事故發生的事實經過與責任歸屬,為保險公司審核理賠的重要依據。
  • ② 就醫診斷證明書(必須符合健保局規定的合法診所及醫院):就醫診斷證明書必須由符合健保局規定的合法醫療院所(診所或醫院)開立,此為確認傷者就醫事實與傷勢程度的法定文件。
  • ③ 該診斷證明書的相關自負額收據(包括藥品及掛號費):自負額收據包含藥品費與掛號費等支出憑證,是強制險醫療費用給付的核算依據,用以證明實際發生的醫療支出。
Learning Tip

"強制險理賠文件的核心考點在於合法性與有效性。合法醫療院所指領有衛生主管機關開業執照的醫院或診所,而國術館、推拿工作室等民俗調理場所不具醫療資格。常考陷阱為混淆民眾對「傳統民俗調理」與「合法醫療行為」的認知差異,實務上應特別注意只有醫師診斷證明書才具理賠效力。"

學員答題分佈

①交通警察單位事故證明書0%
②就醫診斷證明書(必須符合健保局規定的合法診所及醫院)0%
③該診斷證明書的相關自負額收據(包括藥品及掛號費)0%
④民間國術館診斷證明書0%

此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析!

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