Q42.
新手潛水員潛水深度10 公尺，10 分鐘後因見到鯊魚而驚慌上升至水面，隨後立即感覺胸痛及呼吸困難。最有可能的診斷是
職業潛水 · 丙級 · 潛水生理 · Q42
難易度分析
3 / 5
此題目要求考生能根據給定的臨床情境，在多個相似的潛水傷害選項中進行鑑別診斷。需精確分析發病時間與潛水條件的關聯性，並排除常見的誤導選項，屬於需要核心概念理解的應用型題目。
正確答案：③氣胸
③ 氣胸:氣胸（肺氣壓創傷）是新手潛水員恐慌性快速上升時最典型的傷害。上升過程中肺內氣體依波耳定律膨脹，若潛水員憋氣或呼吸道阻塞無法及時排出，肺泡破裂導致氣體進入肋膜腔，造成立即性胸痛與呼吸困難。
錯誤選項解析
- ① 減壓病:減壓病通常發生於超過免減壓極限的潛水後，因溶解於組織中的氮氣在減壓過程中形成氣泡所致。10公尺僅10分鐘的潛水遠低於免減壓極限，且減壓病症狀多為關節痛、皮疹或神經症狀，不會在上升後「立即」出現胸痛。
- ② 肺炎:肺炎為肺部感染性疾病，由細菌或病毒引起，症狀發展需數天時間，伴隨發燒、咳嗽、咳痰等表現。此案例為上升後「立即」發病，與感染性疾病的病程完全不符。
- ④ 溺水:溺水是指呼吸道浸入液體導致缺氧的過程，典型表現為嗆水、掙扎後意識喪失。此潛水員已成功上升至水面且主訴為胸痛與呼吸困難，並非嗆水缺氧情境。
Learning Tip
"本題核心考點為肺氣壓創傷（Pulmonary Barotrauma）與減壓病的鑑別診斷。關鍵在於「上升後立即發作」指向肺泡破裂造成的氣胸或動脈氣體栓塞（AGE），而非減壓病。新手潛水員因恐慌而憋氣快速上升是最危險的行為，務必反覆練習「持續緩慢呼氣」的緊急上升程序。切記：即使僅10公尺淺水，快速上升造成的肺膨脹傷害仍可致命。"
學員答題分佈
①減壓病0%
②肺炎0%
③氣胸0%
④溺水0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！