Q137.
使用留置尿管的案主，滲尿時的處理方法，以下何者不正確？
照顧服務員 · 單一級 · 身體照顧 · Q137
難易度分析
3 / 5
本題要求考生從多項護理處置中識別出不正確的操作。由於需要區分正確的排查步驟與潛在的危險操作，且包含容易混淆的臨床實務陷阱，因此判定為基礎概念應用等級。
正確答案：①將尿管的氣球再打些空氣/水進去
① 將尿管的氣球再打些空氣/水進去:任意增加氣球注水量是錯誤做法。留置尿管的氣球有固定容量規格（通常10mL），過度充氣會導致膀胱三角區受刺激而引發膀胱痙攣，反而加重滲尿，甚至可能造成膀胱黏膜損傷。
錯誤選項解析
- ② 檢查尿管通路:檢查尿管通路是正確處置。應確認管路是否有摺疊、壓迫或阻塞，尿液引流不暢會使膀胱內壓上升而導致滲尿，需保持管路通暢及適當固定。
- ③ 給案主一個舒適位置:協助案主採取舒適姿勢是適當的基礎照護措施，可減少因姿勢不當造成的管路牽扯或壓迫，有助於改善滲尿狀況。
- ④ 檢查大便紀錄:檢查排便紀錄具有臨床意義。便秘會使糞便堆積壓迫膀胱與尿管，導致尿液引流不順而滲尿，故需評估案主是否有排便異常。
Learning Tip
"本題考點為留置尿管滲尿之異常處置辨識。常見陷阱是直覺認為滲尿就要「加強固定」而增加氣球水量，實則應先排查管路阻塞、便秘壓迫、尿管尺寸不合等根本原因。實務上若滲尿持續，應通報護理人員評估是否需更換尿管，照服員不可自行調整氣球注水量。"
學員答題分佈
①將尿管的氣球再打些空氣/水進去0%
②檢查尿管通路0%
③給案主一個舒適位置0%
④檢查大便紀錄0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！