Q47.
有關壓瘡的照顧,下列何者有誤?
照顧服務員 · 單一級 · 家務處理 · Q47
難易度分析
3 / 5
本題要求辨識錯誤的護理措施。除基本預防常識外,需區分特定體位操作對皮膚組織產生的物理影響,考查對臨床禁忌項目的掌握程度。
正確答案:④抬高床頭
④ 抬高床頭:抬高床頭會增加剪力(shear force)與摩擦力,使薦尾部承受更大壓力,反而加速壓瘡形成。一般建議床頭抬高角度不超過30度,除非有醫療指示(如呼吸困難、鼻胃管灌食)。
錯誤選項解析
- ① 翻身:翻身是壓瘡預防的核心措施,透過定期改變體位(通常每2小時一次)可有效減輕骨突處持續受壓,避免局部組織缺血壞死。
- ② 使用氣墊床:氣墊床利用交替充放氣原理分散身體壓力,降低局部組織承受的壓力值,是壓瘡高風險個案的標準輔具配置。
- ③ 定期檢查皮膚:定期檢查皮膚能早期發現壓瘡徵兆(如持續性紅斑、皮溫變化),尤其需特別關注薦椎、股骨大轉子、足跟等好發部位。
Learning Tip
"此題考點為壓瘡預防的正確措施與剪力效應。常考陷阱在於「抬高床頭」看似舒適,實則會因重力產生剪力,導致深層組織受損。實務上需特別注意:灌食時床頭需抬高30~45度以防吸入性肺炎,但灌食完畢後應儘量放平,兩者需依臨床狀況權衡判斷。"
學員答題分佈
①翻身0%
②使用氣墊床0%
③定期檢查皮膚0%
④抬高床頭0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析!