Q33.
由於房水的排流系統突然被虹膜阻塞而導致隅角關閉，發病時，眼球劇痛、頭痛、視力模糊、虹視（看燈光時外圍有彩虹光圈），甚至有噁心、嘔吐的現象。容易在晚上或冬季光線昏暗時急性發作常會被誤以為腸胃炎、心臟病、高血壓而延誤急救時效，是屬於哪一類型的青光眼？
定向行動訓練 · 單一級 · 視覺系統及其功能之知識 · Q33
難易度分析
2 / 5
此題透過模擬臨床病徵的描述，要求考生在多個相似的醫學分類中進行精確辨別。難點在於理解病理過程與臨床症狀之間的對應關係。
正確答案：③急性隅角閉鎖性青光眼
③ 急性隅角閉鎖性青光眼:急性隅角閉鎖性青光眼因虹膜突然阻塞前房角導致房水無法排出，眼壓急遽升高而引發劇烈頭痛、虹視、噁心嘔吐，好發於光線昏暗環境使瞳孔散大時。
錯誤選項解析
- ① 先天性青光眼:先天性青光眼源於前房角發育異常，多於嬰幼兒期即出現畏光、流淚、角膜混濁等症狀，與題幹描述的急性發作特徵不符。
- ② 慢性隅角開放性青光眼:慢性隅角開放性青光眼的房水排流系統（小樑網）功能逐漸退化，病程緩慢且早期無明顯症狀，不會出現眼球劇痛與噁心嘔吐等急性表現。
- ④ 續發性青光眼:續發性青光眼係由外傷、藥物、發炎或腫瘤等特定病因引起，其發作機制與題幹所述的虹膜自然阻塞隅角之急性病理不同。
Learning Tip
"急性隅角閉鎖性青光眼為眼科急症，眼壓可短時間內飆升至 50-70 mmHg，若未在 24-48 小時內緊急降壓將造成不可逆視神經損傷。常考陷阱在於混淆「隅角開放性」（慢性、無症狀）與「隅角閉鎖性」（急性、劇痛）的臨床表現；另需注意虹視現象（看燈光有彩虹光圈）為角膜水腫的典型徵兆，是鑑別診斷的關鍵指標。"
學員答題分佈
①先天性青光眼0%
②慢性隅角開放性青光眼0%
③急性隅角閉鎖性青光眼0%
④續發性青光眼0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！