Q65.
如果椎間盤軟骨板退行性骨化，則易造成
按摩 · 乙級 · 解剖生理 · Q65
難易度分析
3 / 5
本題考查椎間盤組織間的因果病理關係。需區分營養供應路徑受阻導致的組織變質，與物理結構破壞（如破裂或擠壓）之間的差異。由於涉及特定的生理病理演變過程，對於僅僅死背現象而未理解營養代謝機制的考生而言，具有一定的辨別難度。
正確答案：③髓核纖維化
③ 髓核纖維化:椎間盤軟骨板是髓核獲取營養的主要擴散通道。當軟骨板發生退行性骨化後，營養物質無法正常滲透至髓核，導致髓核細胞脫水、蛋白多醣減少，最終被纖維組織取代而形成髓核纖維化。
錯誤選項解析
- ① 纖維環破裂:纖維環破裂通常是由於急性外力扭轉或長期反覆性機械性壓力所導致，並非軟骨板退行性骨化後的直接結果。軟骨板骨化主要影響的是營養物質的擴散途徑。
- ② 髓核突出:髓核突出（椎間盤突出）多因纖維環破裂後髓核向外擠壓所致，屬於結構性破壞的後期表現。軟骨板骨化初期反而會使髓核因營養供應受阻而產生退化性變化。
- ④ 椎體骨疏鬆:椎體骨疏鬆主要與鈣質代謝異常、荷爾蒙變化或老化等因素相關，屬於骨組織本身的密度下降問題，與椎間盤軟骨板的退行性骨化無直接因果關係。
Learning Tip
"本題核心考點在於理解椎間盤營養供應途徑：成人椎間盤無血管分佈，髓核完全依賴軟骨板的擴散作用獲取養分。當軟骨板骨化後，營養中斷會使髓核由膠狀逐漸纖維化，此為椎間盤退化的早期病理變化。考生常將「髓核突出」與「髓核纖維化」混淆，前者是纖維環破裂後的機械性擠出，後者是營養缺乏導致的組織退化，兩者發生機制不同。"
學員答題分佈
①纖維環破裂0%
②髓核突出0%
③髓核纖維化0%
④椎體骨疏鬆0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！