Q124.
老年人比年輕人少發生急性椎間盤突出的原因是？
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q124
難易度分析
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題目要求辨析年齡增長與急性病變發生率之間的病理生理機制。考生需準確區分骨組織病變、軟組織退化與急性力學結構改變之間的差異，並能排除直覺上的錯誤關聯，屬於需具備專業生理病理學知識才能正確判定的題目。
正確答案：④老年人椎間盤的髓核會因退化而脫水，變成纖維化
④ 老年人椎間盤的髓核會因退化而脫水，變成纖維化:隨年齡增長，髓核內的蛋白多醣含量下降，水分由年輕時的約90%逐漸流失，導致髓核纖維化與彈性降低，因此較不易在壓力下向外突出壓迫神經根。
錯誤選項解析
- ① 老年人的活動量較少:活動量多寡並非決定因素，即使維持高活動量的長者，其急性椎間盤突出發生率仍低於年輕人，此說法混淆了相關性與因果關係。
- ② 老年人的骨質較疏鬆:骨質疏鬆影響的是骨骼礦物密度，屬於骨組織病變，與椎間盤突出的軟組織機制無直接關聯，兩者為不同的退化路徑。
- ③ 老年人的纖維寰會保護椎間盤:老年人的纖維環同樣會隨年齡退化而變脆弱，並非因纖維環增強而產生保護作用，此說法與實際組織學變化相反。
Learning Tip
"本題核心考點為椎間盤退化之自然病程。常考陷阱在於直覺認為「退化=容易受傷」，但髓核脫水纖維化反而降低了急性突出的機械性風險。需注意此現象不代表老年人脊椎較健康，椎間管狹窄、退化性脊椎滑脫等病變在長者反而更常見，應區分不同脊椎病理的年齡分布特徵。"
學員答題分佈
①老年人的活動量較少0%
②老年人的骨質較疏鬆0%
③老年人的纖維寰會保護椎間盤0%
④老年人椎間盤的髓核會因退化而脫水，變成纖維化0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！