Q6.
脊椎滑脫症，約有百分之九十是發生在
按摩 · 乙級 · 病理 · Q6
難易度分析
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此題屬於基礎解剖學知識的單一概念記憶題，主要測試對於脊椎特定節段好發病變位置的精確掌握程度，不涉及複雜的推導或計算。
正確答案：④第五腰椎
④ 第五腰椎:第五腰椎是脊椎滑脫症最常見的發生位置，約佔全部病例的百分之九十。此處位於腰骶交界（L5-S1），承受最大的前向剪力，且椎弓峽部在此處應力集中，最容易發生峽部缺損型滑脫（isthmic spondylolisthesis）。
錯誤選項解析
- ① 第二腰椎:第二腰椎並非脊椎滑脫症的好發部位。腰椎滑脫主要發生於承受較大剪力的下腰椎節段，第二腰椎因位置較高且受力相對較小，發生率極低。
- ② 第三腰椎:第三腰椎同樣不是脊椎滑脫症的常見發生位置。臨床上腰椎滑脫好發於腰骶交界處，第三腰椎的解剖位置與受力特性使其較不易發生椎弓峽部缺損。
- ③ 第四腰椎:第四腰椎雖可發生脊椎滑脫，但比例遠低於第五腰椎。第四腰椎與第五腰椎相比，其椎間盤高度與關節突關節面角度不同，承受的剪切力較小。
Learning Tip
"脊椎滑脫症的好發位置是按摩與推拿職類檢定的常考重點。考生容易混淆第四腰椎與第五腰椎的發生比例，需牢記約90%發生於第五腰椎，原因在於腰骶交界處剪力最大且椎弓峽部應力集中。實務上遇到下背痛個案時，應特別注意L5-S1節段是否有滑脫徵兆，避免不當施力造成神經根壓迫加重。"
學員答題分佈
①第二腰椎0%
②第三腰椎0%
③第四腰椎0%
④第五腰椎0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！