Q6.
要檢查頸椎間盤的病變，最簡便的方法是
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q6
難易度分析
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此題要求考生掌握特定脊椎病變的基礎理學檢查手法。難度在於需精準區分不同檢查動作所對應的臨床目的，避免將針對血管壓迫的測試與針對神經根壓迫的壓力測試混淆。
正確答案：②按壓患者顱頂
② 按壓患者顱頂:按壓顱頂即為頸椎壓縮試驗（Spurling's test 原理），透過施加軸向負荷使椎間孔狹窄，若存在頸椎間盤突出或神經根壓迫，會誘發放射性疼痛或麻木感，是臨床上最簡便的篩檢方法。
錯誤選項解析
- ① 患者舉臂測脈搏:舉臂測脈搏主要用於評估胸廓出口症候群（如 Adson's test），檢測鎖骨下動脈是否受壓迫，與頸椎間盤病變的檢查無關。
- ③ 扣擊頸部隆椎:扣擊隆椎（第七頸椎棘突）屬於局部叩診，可用於檢查局部壓痛或韌帶損傷，但無法有效評估椎間盤病變或神經根受壓狀況。
- ④ 停止呼吸測脈搏:停止呼吸測脈搏與頸椎間盤檢查完全無關，此操作不具任何脊柱神經學檢查的臨床意義。
Learning Tip
"本題考點為頸椎間盤病變的理學檢查。切記頸椎壓縮試驗（頭頂加壓）是簡便有效的篩檢工具，勿與胸廓出口症候群的脈搏測試混淆。實務上若壓縮試驗呈陽性反應，應進一步安排X光或MRI確認病變位置與程度，按摩操作前務必排除急性神經根壓迫禁忌症。"
學員答題分佈
①患者舉臂測脈搏0%
②按壓患者顱頂0%
③扣擊頸部隆椎0%
④停止呼吸測脈搏0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！