Q32.
膝關節囊內，如積液過多，造成髕骨有飄浮感時，多由於
按摩 · 乙級 · 病理 · Q32
難易度分析
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此題要求考生精準辨識特定臨床徵兆（關節積液與髕骨飄浮感）對應的病理機轉。選項中包含了多種常見的膝關節損傷，考生必須能夠區分不同病症在臨床表現上的細微差異，特別是針對積液性質與關節穩定性等特徵進行辨別。
正確答案：①滑膜炎
① 滑膜炎:滑膜炎會導致關節囊內滑液分泌過多，形成關節積液，使髕骨產生飄浮感（髕骨浮動試驗阳性），此為膝關節積液最常見的病理原因。
錯誤選項解析
- ② 髕骨裂縫:髕骨裂縫主要表現為局部疼痛、腫脹與活動受限，但不會直接造成關節囊內積液過多的現象，其診斷需依賴影像學檢查確認骨折線。
- ③ 韌帶損傷:韌帶損傷（如十字韌帶或側韌帶撕裂）會導致關節不穩定與腫脹，但積液通常為血性而非單純滑液增多，且臨床表現以關節鬆動為主。
- ④ 半月軟骨破裂:半月軟骨破裂會引起關節交鎖、彈響與疼痛，雖可能伴隨輕度積液，但主要症狀為機械性阻礙，而非以髕骨飄浮感為典型表現。
Learning Tip
"本題核心考點為膝關節積液的鑑別診斷。在按摩與推拿實務中，遇到關節腫脹應先判斷是否為滑膜炎引起的積液，此時不宜直接施加重手法按摩，以免加重發炎反應。常考陷阱在於混淆韌帶損傷與半月板破裂的臨床表現，前者以關節不穩定為主，後者以機械性交鎖為特徵。"
學員答題分佈
①滑膜炎0%
②髕骨裂縫0%
③韌帶損傷0%
④半月軟骨破裂0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！