Q37.
如膝關節在抗阻力下伸展膝部，或以外力屈曲時，則髕骨下部出現劇痛，這可能是罹患
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q37
難易度分析
3 / 5
此題目要求考生在具備相似臨床表現的膝關節病變中進行精確鑑別。考生必須不僅要判斷疼痛的位置，還必須能區分不同病灶在特定動作機制（如抗阻力收縮或被動活動）下的生理反應差異，具備一定的臨床診斷推理能力。
正確答案：④滑膜炎
④ 滑膜炎:滑膜炎會因滑膜組織發炎腫脹，在抗阻力伸展或被動屈曲時擠壓發炎的滑膜，導致髕骨下部劇痛，此為膝關節滑膜炎的典型臨床徵象。
錯誤選項解析
- ① 半月軟骨損傷:半月軟骨損傷主要表現為關節間隙壓痛與活動時彈響，典型檢查為 McMurray test 或 Apley compression test，而非髕骨下部疼痛。
- ② 副韌帶斷裂:副韌帶斷裂會導致關節側向不穩定，應以 外翻/內翻應力測試 (Valgus/Varus stress test) 評估，疼痛位置在關節兩側而非髕骨下方。
- ③ 下脂肪墊嵌頓:下脂肪墊嵌頓 (Hoffa's syndrome) 雖會引起髕骨下方疼痛，但其典型徵象為 Hoffa's test（按壓髕韌帶兩側並伸直膝蓋），與題幹描述的抗阻力伸展機制不同。
Learning Tip
"本題考點在於鑑別膝關節疼痛的來源位置與誘發機制。滑膜炎的疼痛特徵是關節活動時因滑膜擠壓而加劇，常伴隨關節積液與浮髕試驗陽性；而半月板損傷以關節線壓痛為主，韌帶損傷則表現為側向不穩定。實務上應結合多項特殊檢查綜合判斷，避免單一症狀即下結論。"
學員答題分佈
①半月軟骨損傷0%
②副韌帶斷裂0%
③下脂肪墊嵌頓0%
④滑膜炎0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！