Q87.
當膝關節在半屈曲和外展時，若股骨下端外力突然內旋，則容易造成
按摩 · 乙級 · 病理 · Q87
難易度分析
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此題要求考生精確掌握膝關節在特定動作組合下的生物力學壓力分布。需要區分外展與內旋動作對膝關節內側與外側間隙所產生的擠壓或張力差異，屬於需要具備臨床解剖邏輯推導能力的專業知識題型。
正確答案：①內側半月軟骨破裂
① 內側半月軟骨破裂:膝關節半屈曲時半月軟骨處於相對不穩定狀態，此時外展合併股骨內旋會使內側間隙受到擠壓與剪力作用，導致內側半月軟骨承受過大應力而破裂，此為臨床常見的半月軟骨損傷機制。
錯誤選項解析
- ② 外側半月軟骨破裂:此機轉下外側間隙反而被拉開，外側半月軟骨承受的是張力而非壓力，故不易破裂。外側半月軟骨損傷通常發生於膝關節內旋合併內收的受力情境。
- ③ 髕骨骨折:髕骨骨折多由直接外力撞擊膝蓋前方或股四頭肌猛烈收縮所致，與股骨旋轉造成的半月軟骨損傷機制無關。
- ④ 髕上滑囊炎:髕上滑囊炎屬於慢性發炎性病變，常因反覆摩擦或過度使用引起，非急性旋轉外力所致的急性損傷。
Learning Tip
"此題考半月軟骨損傷的生物力學機制，關鍵在於理解膝關節角度與旋轉方向對內外側間隙壓力分布的影響。常考陷阱為混淆內側與外側半月軟骨的受傷機轉，切記外展加內旋壓迫的是內側，而內收加外旋壓迫的是外側。按摩實務上遇到膝關節疼痛個案時，應先釐清受傷機轉以判斷是否為半月軟骨損傷，此類情況不宜直接施力按摩，應轉介醫療評估。"
學員答題分佈
①內側半月軟骨破裂0%
②外側半月軟骨破裂0%
③髕骨骨折0%
④髕上滑囊炎0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！