Q30.
如膝關節內有撕裂痛，兩側均有壓痛，並在上下階梯時，關節不穩，可能是
按摩 · 乙級 · 病理 · Q30
難易度分析
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此題要求考生透過特定的臨床症狀描述，在多個相似的膝關節病症中進行鑑別診斷。難點在於如何精確區分關節內撕裂感、壓痛點位置以及功能性不穩感與嚴重結構性損傷之間的差異，屬於臨床概念的應用與辨析。
正確答案：②半月軟骨損傷
② 半月軟骨損傷:半月軟骨損傷的典型症狀包含膝關節內撕裂痛、關節隙壓痛，以及上下階梯或旋轉動作時的關節不穩感，與題目描述高度吻合。
錯誤選項解析
- ① 膝關節脫臼:膝關節脫臼屬於嚴重創傷性損傷，通常伴隨明顯的關節畸形與劇烈腫痛，而非僅表現為上下階梯時的不穩感與撕裂痛。
- ③ 髕骨軟骨病:髕骨軟骨病（髕骨軟化症）主要表現為髕骨後方疼痛，久坐起身或下樓時加劇，但不會出現關節內撕裂痛與兩側壓痛。
- ④ 髕骨破裂:髕骨破裂多由直接外力撞擊造成，會有嚴重腫脹、無法主動伸直膝關節及明顯外傷史，與題目所述的慢性不穩症狀不同。
Learning Tip
"半月軟骨損傷的臨床辨別重點在於「撕裂痛」與「關節不穩感」，常發生於膝蓋旋轉合併承重時。與髕骨軟骨病的鑑別在於後者疼痛位置偏前側髕骨後方，且無關節內撕裂感。實務上應注意McMurray測試與Apley研磨試驗可用於初步評估半月軟骨損傷。"
學員答題分佈
①膝關節脫臼0%
②半月軟骨損傷0%
③髕骨軟骨病0%
④髕骨破裂0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！