Q94.
手部無法作出精巧的鉗形動作，是因為何種神經損傷所致
按摩 · 乙級 · 病理 · Q94
難易度分析
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此題要求考生具備精確的解剖學與臨床功能對應能力，需在多個主要神經（橈神經、尺神經、肌皮神經、正中神經）之間進行鑑別診斷，以區分各神經損傷後產生的特徵性臨床表現。
正確答案：④正中神經
④ 正中神經:正中神經支配魚際肌群（拇短展肌、拇指對掌肌、拇短屈肌淺頭）及第1-2蚓狀肌，負責拇指對掌與食指、中指的屈曲，是執行精巧鉗形抓握的關鍵神經。
錯誤選項解析
- ① 橈神經:橈神經主要支配前臂伸肌群，負責手腕伸展與手指伸展動作，損傷會導致垂腕，與精巧鉗形動作無關。
- ② 尺神經:尺神經支配大部分手部內在肌（骨間肌、第3-4蚓狀肌、拇收肌），損傷會導致爪形手，主要影響手指內收外展功能，非鉗形動作的主導神經。
- ③ 肌皮神經:肌皮神經支配上臂前側的屈肌群（肱二頭肌、肱肌、喙肱肌），負責肘關節屈曲，與手部精細動作完全無關。
Learning Tip
"此題核心考點為上肢周圍神經支配區的鑑別。正中神經損傷會導致猿手畸形，失去拇指對掌功能，無法完成精細的鉗形動作。常考陷阱是與尺神經損傷的爪形手混淆，尺神經影響的是手指內收外展與骨間肌功能，而橈神經損傷則表現為垂腕，三者臨床表徵截然不同，務必確實區分。"
學員答題分佈
①橈神經0%
②尺神經0%
③肌皮神經0%
④正中神經0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！