Q1.
頸椎生理弧度改變，骨刺已形成，而一側上肢有麻木和疼痛現象，可能是罹患
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q1
難易度分析
3 / 5
考點在於結合多個病理徵兆進行綜合判斷。題目同時提供結構性改變（弧度與骨刺）與神經學症狀（麻木與疼痛），要求考生必須能有效辨別病灶位置是在脊椎神經根、關節囊、肌腱或周邊神經，屬於臨床常見的鑑別診斷題型。
正確答案：②頸椎病
② 頸椎病:頸椎病變（頸椎退化性疾病）的典型病理變化為頸椎生理前彎消失或反屈、椎間盤退化及骨刺（osteophyte）增生，當骨刺壓迫頸神經根時，即會造成單側上肢的放射性疼痛與麻木感，與題目描述完全吻合。
錯誤選項解析
- ① 五十肩:五十肩（沾黏性肩關節囊炎）主要表現為肩關節活動度受限與疼痛，病灶位於肩關節囊，不會引起頸椎弧度改變或骨刺形成，其症狀也不以上肢麻木為特徵。
- ③ 肱二頭肌腱鞘炎:肱二頭肌腱鞘炎是肩前方疼痛的常見原因，疼痛集中在肱二頭肌長頭肌腱處，屬局部軟組織發炎，不涉及頸椎結構改變或神經根壓迫症狀。
- ④ 正中神經麻痺:正中神經麻痺（如腕隧道症候群）主要表現為拇指、食指、中指的感覺異常與麻木，病灶位於腕部，與頸椎弧度改變及骨刺無關。
Learning Tip
"此類題型的核心考點在於鑑別診斷：需明確區分症狀來源是頸椎神經根壓迫（頸椎病變）、關節囊病變（五十肩）、肌腱發炎（腱鞘炎）或周邊神經卡壓（腕隧道症候群）。頸椎病變的關鍵字為「頸椎弧度改變＋骨刺＋上肢放射痛/麻木」，三者同時出現即高度指向頸椎神經根受壓迫。實務上按摩從業人員遇此類症狀應建議就醫檢查，避免不當施力加重神經壓迫。"
學員答題分佈
①五十肩0%
②頸椎病0%
③肱二頭肌腱鞘炎0%
④正中神經麻痺0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！