Q15.
患腰椎間盤突出者，作直腿抬高試驗時，在幾度以前就會發生疼痛？
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q15
難易度分析
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此題目要求考生辨識特定臨床理學檢查的陽性診斷數值。難度在於考生必須精確區分不同抬高角度所代表的病理生理意義，若僅了解檢查名稱而未背誦精確的角度標準，容易在相似的數值選項中產生判斷錯誤。
正確答案：③六十度
③ 六十度:六十度是直腿抬高試驗（SLR test）的陽性臨界值。腰椎間盤突出會壓迫坐骨神經根，當抬腿角度低於六十度時，神經根受到牽拉即會引發下肢放射痛，此為Lasegue's sign陽性表現。
錯誤選項解析
- ① 三十度:三十度即發生疼痛通常提示神經根嚴重壓迫或急性發炎期，此角度過於極端，並非腰椎間盤突出的典型表現。
- ② 四十五度:四十五度雖可能引發疼痛，但臨床上直腿抬高試驗的陽性判斷標準為六十度以內出現坐骨神經放射痛，四十五度非標準界定值。
- ④ 九十度:九十度已達正常直腿抬高的活動範圍上限，若至此角度才疼痛通常表示神經根未受明顯壓迫，屬於正常或輕微狀況，不符合腰椎間盤突出的陽性反應。
Learning Tip
"直腿抬高試驗（SLR test）是診斷腰椎間盤突出症的重要理學檢查，陽性標準為抬腿六十度以內出現沿坐骨神經分佈的放射痛。常考陷阱包括與屈髖屈膝試驗混淆，以及將大腿後側肌群緊繃引起的疼痛誤判為神經根症狀。實務上應配合交叉直腿抬高試驗提高診斷特異性。"
學員答題分佈
①三十度0%
②四十五度0%
③六十度0%
④九十度0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！