Q65.
髖關節股關節炎時，髖關節會有何種畸形
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q65
難易度分析
3 / 5
此題需要考生精準區分髖關節炎與常見髖關節脫位或骨折在臨床體位上的差異。選項設計包含多種常見的關節位移組合，若無法理解關節囊攣縮與肌肉保護性痙攣的病理生理機制，容易與其他骨科急症的典型體位混淆。
正確答案：③屈曲內收
③ 屈曲內收:屈曲內收是髖關節炎的典型畸形。因關節囊發炎積液使關節處於最大容積姿勢，加上內收肌群保護性痙攣，導致髖關節逐漸固定於屈曲合併內收的攣縮姿勢。
錯誤選項解析
- ① 屈曲外展:屈曲外展並非髖關節炎的典型畸形。外展姿勢會使關節囊處於相對放鬆狀態，與發炎時肌肉痙攣導致的內收趨勢相反。
- ② 屈曲外展外旋:屈曲外展外旋常見於髖關節後脫位或股骨頸骨折的體位，而非髖關節炎。髖關節炎因關節囊發炎攣縮及內收肌群痙攣，實際呈現內收而非外展外旋。
- ④ 後伸:後伸姿勢會使髖關節前側關節囊與髂股韌帶處於緊繃狀態，在發炎關節中會加劇疼痛，故患者會自然採取屈曲姿勢以減輕不適，不會出現後伸畸形。
Learning Tip
"髖關節炎的畸形演進為早期屈曲內收內旋，晚期可發展為關節攣縮與肢體縮短。常考陷阱為與髖關節脫位體位混淆：前脫位呈外展外旋，後脫位呈內收內旋。實務上應注意Thomas test可檢測髖關節屈曲攣縮，早期介入關節活動度維持與牽拉運動可預防不可逆攣縮。"
學員答題分佈
①屈曲外展0%
②屈曲外展外旋0%
③屈曲內收0%
④後伸0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！