Q101.
腰椎峽部不相連時，如果僅發生在單側，則易造成椎體的扭轉，假設是右邊的峽部不相連，棘突會偏向何處？
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q101
難易度分析
3 / 5
本題需要精確掌握脊椎解剖結構在受損後的空間旋轉機制。題目要求判斷在單側結構缺失導致椎體旋轉時，棘突在水平面上的位移方向。這類問題的難點在於建立正確的解剖學空間感，並區分旋轉軸心與位移方向之間的邏輯關係，若僅憑直覺而非理解解剖構造的穩定性差異，容易在左右側的判斷上產生錯誤。
正確答案：③右方
③ 右方:單側峽部裂會使該側的關節突關節失去穩定支撐，導致椎體向缺損側旋轉。當右側峽部不相連時，椎體向右旋轉，棘突隨之偏向右方，此為典型的單側椎弓峽部裂旋轉徵象。
錯誤選項解析
- ① 上方:棘突的偏移方向屬於水平面上的旋轉問題，與上下方向無關。腰椎峽部裂造成的椎體旋轉不會導致棘突偏向上方。
- ② 下方:棘突的偏移方向屬於水平面上的旋轉問題，與上下方向無關。腰椎峽部裂造成的椎體旋轉不會導致棘突偏向下方。
- ④ 左方:棘突偏移方向與缺損側同側而非對側。右側峽部裂時椎體向右旋轉，棘突應偏向右方而非左方，此為常見的旋轉方向混淆陷阱。
Learning Tip
"單側腰椎峽部裂的旋轉方向是臨床檢定的常考重點。切記：棘突偏向缺損側（同側），因為缺損側失去關節突關節的穩定性，椎體向該側旋轉。此原理與脊椎滑脫的評估密切相關，實務上需配合X光斜位片的蘇格蘭狗徵象（Scottie dog sign）進行綜合判斷。"
學員答題分佈
①上方0%
②下方0%
③右方0%
④左方0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！