Q133.
下列何者不是造成髖關節彈響聲的原因？
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q133
難易度分析
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此題考查髖關節周邊解剖結構的精確位置與臨床彈響機制之間的關聯性。考生必須具備區分肌肉附著點（如大轉子與坐骨粗隆之差異）以及理解不同來源（關節內、關節外、肌腱性）彈響成因的能力，透過排除解剖學錯誤的描述來尋找答案。
正確答案：④梨狀肌肌腱在坐骨粗隆上摩擦
④ 梨狀肌肌腱在坐骨粗隆上摩擦:梨狀肌的附著點為股骨大轉子上緣，而非坐骨粗隆；坐骨粗隆是膕繩肌的起始處，因此此描述在解剖學上錯誤，不會造成髖關節彈響。
錯誤選項解析
- ① 髂腰肌肌腱過緊與小轉子摩擦:髂腰肌肌腱過緊確實會造成內側型髖關節彈響，當肌腱滑過髂恥隆起或小轉子時會產生彈響聲，屬於常見的肌腱性彈響原因。
- ② 髂股韌帶在股骨頭上滑動:髂股韌帶或髂脛束在股骨大轉子上滑動是造成外側型髖關節彈響的典型原因，屬於關節外彈響的常見機制。
- ③ 關節腔內有鬆脫小體:關節腔內鬆脫小體（如游離體或軟骨碎片）會造成關節內型彈響，通常伴隨關節交鎖或活動受限等臨床徵象。
Learning Tip
"髖關節彈響依發生位置分為關節外型（髂脛束或髂腰肌肌腱滑動）、關節內型（唇撕裂、游離體）兩大類。常考陷阱在於混淆肌肉的正確附著點，如梨狀肌附著於大轉子而非坐骨粗隆。臨床鑑別時需注意彈響是否伴隨疼痛或活動受限，以決定是否需要進一步影像檢查。"
學員答題分佈
①髂腰肌肌腱過緊與小轉子摩擦0%
②髂股韌帶在股骨頭上滑動0%
③關節腔內有鬆脫小體0%
④梨狀肌肌腱在坐骨粗隆上摩擦0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！