Q126.
患者自述髖關節在活動的時候會有響聲又名彈響髖，但卻沒有明顯的疼痛感，表示其可能患有
按摩 · 乙級 · 病理 · Q126
難易度分析
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本題考查臨床症狀的精確辨析，需區分特定解剖部位的軟組織滑動與關節退化或神經壓迫在臨床表現上的差異，重點在於判斷響聲伴隨的疼痛性質。
正確答案：③髂脛束勞損
③ 髂脛束勞損:髂脛束勞損會導致外側彈響髖，當髖關節屈伸時，緊張的髂脛束滑過股骨大轉子產生彈響聲，早期或輕度時常無明顯疼痛，僅有可察覺的響聲。
錯誤選項解析
- ① 髖關節骨關節炎:髖關節骨關節炎通常伴隨關節軟骨退化，臨床表現以活動疼痛、晨間僵硬及活動範圍受限為主，單純彈響而無疼痛並非其典型症狀。
- ② 梨狀肌綜合症:梨狀肌綜合症是因梨狀肌壓迫坐骨神經所引起，主要症狀為臀部疼痛並伴隨坐骨神經放射痛，而非以髖關節彈響為主要表現。
- ④ 臀中肌損傷:臀中肌損傷主要表現為髖關節外展無力及局部疼痛，臨床上可能出現Trendelenburg步態，並非以無痛性彈響為特徵。
Learning Tip
"彈響髖依發生位置可分為外側型（髂脛束滑過股骨大轉子）、內側型（髂腰肌腱滑過髂恥隆突）及關節內型（關節內病變）。本題考點在於區分「無痛性彈響」多屬軟組織緊繃所致，與關節退化性病變不同；實務上若彈響伴隨疼痛或活動受限，則需進一步評估是否合併滑囊炎或關節內結構損傷。"
學員答題分佈
①髖關節骨關節炎0%
②梨狀肌綜合症0%
③髂脛束勞損0%
④臀中肌損傷0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！