Q142.
棒球投手，因需要反覆做投球與迴旋用力的動作，容易造成何種肌肉的肌腱損傷，進而導致肩關節受損？
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q142
難易度分析
3 / 5
題目要求考生具備精確的肩部解剖學知識，必須能在多個與肩關節動作高度相關的肌肉中，有效辨別表層動力肌與深層穩定肌的功能差異，並能將特定的運動力學風險與解剖結構進行正確的關聯分析。
正確答案：③棘上肌
③ 棘上肌:棘上肌為旋轉肌袖（Rotator Cuff）四條肌腱之一，負責肩關節外展起始動作及穩定肱骨頭於肩盂內。棒球投手的反覆過肩投球與迴旋用力會造成棘上肌肌腱在肩峰下空間反覆擠壓摩擦，進而引發旋轉肌袖病變或肩峰下夾擠症候群。
錯誤選項解析
- ① 大圓肌:大圓肌主要功能為肩關節內收、內旋與伸展，雖參與投球動作，但並非反覆迴旋用力時最易受損的肌腱。投球造成的肌腱損傷主要發生於旋轉肌袖而非大圓肌。
- ② 胸大肌:胸大肌為強力的肩關節內收與內旋肌，主要於投球加速期發揮作用，但其肌腱較少因反覆迴旋動作而產生慢性損傷。胸大肌撕裂傷多見於舉重等爆发性負重活動。
- ④ 三角肌:三角肌為肩關節外展的主要動力肌，位於肩部外側表層，其肌腱附著於鎖骨外側、肩峰與肩胛棘，並非旋轉肌袖的組成部分。投球造成的肌腱損傷主要源於深層的旋轉肌袖而非三角肌。
Learning Tip
"本題核心考點為旋轉肌袖損傷機制與過肩運動的肩部病變。棘上肌肌腱因穿行於肩峰與肱骨頭之間的狹窄空間，在反覆過肩投球時最易遭受夾擠與磨損。實務上應注意區分：旋轉肌袖（棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌）負責穩定關節，而三角肌、胸大肌等表層肌肉主要提供動力輸出，兩者的損傷模式與臨床表現截然不同。"
學員答題分佈
①大圓肌0%
②胸大肌0%
③棘上肌0%
④三角肌0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！