Q47.
經常用力作肩關節的外展和外旋活動時，能造成腱鞘滑膜層慢性損傷的是
按摩 · 乙級 · 病理 · Q47
難易度分析
3 / 5
此題屬於解剖構造與病理機制結合的考點。解題關鍵在於判別特定肌肉肌腱是否具備「腱鞘滑膜層」結構，以及該結構是否位於易受摩擦的解剖部位。考生必須能區分肌肉的功能性（如外展或旋轉）與其解剖路徑中是否包含滑膜包覆的溝槽結構，若僅憑肌肉功能判斷而忽略解剖構造細節，容易陷入錯誤選項。
正確答案：②肱二頭肌長頭
② 肱二頭肌長頭:肱二頭肌長頭肌腱起自肩胛骨盂上結節，穿過結節間溝（肱二頭肌溝）時被腱鞘滑膜層包覆。反覆強力的肩關節外展與外旋動作會使該肌腱在溝內產生摩擦與擠壓，導致滑膜層慢性發炎與損傷，此為臨床上常見的肱二頭肌長頭腱鞘炎成因。
錯誤選項解析
- ① 肱三頭肌:肱三頭肌的肌腱主要附著於尺骨鷹嘴，負責肘關節伸展功能，其解剖結構不具腱鞘滑膜層，因此不會因肩關節外展外旋動作造成腱鞘慢性損傷。
- ③ 肱二頭肌短頭:肱二頭肌短頭起自肩胛骨喙突，直接附著於骨骼，不經過結節間溝也無腱鞘滑膜結構，故不會因肩關節外展外旋產生腱鞘滑膜層損傷。
- ④ 三角肌:三角肌為肩部主要外展肌群，屬於大型骨骼肌，其肌腹直接附著於鎖骨外側、肩峰與肩胛棘，不具備腱鞘滑膜層結構，因此不會產生腱鞘滑膜慢性損傷。
Learning Tip
"本題核心考點為腱鞘滑膜層的解剖分布——只有穿過骨性溝槽的肌腱（如肱二頭肌長頭）才具有腱鞘滑膜結構。常考陷阱在於混淆「肌肉功能」與「腱鞘損傷機制」，需牢記結節間溝是肩部唯一具有腱鞘滑膜的關鍵部位，反覆摩擦易導致慢性腱鞘炎，此為按摩與推拿實務上常見的職業傷害類型。"
學員答題分佈
①肱三頭肌0%
②肱二頭肌長頭0%
③肱二頭肌短頭0%
④三角肌0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！