Q65.
有關臨終病人的瀕死過程與徵象描述，下列何者為是？
喪禮服務 · 乙級 · 臨終服務 · Q65
難易度分析
4 / 5
本題屬於複選題型，要求考生對多個生理系統衰竭的特徵及其對應關係有精確的區分能力，且需同時辨識心理層面的瀕死表現，認知要求較高。
正確答案 (複選)：①, ④
- ① 嗜睡、昏迷或譫妄是屬於神經系統的衰竭:嗜睡、昏迷或譫妄確實屬於神經系統衰竭的表現。瀕死階段腦部血液灌流減少，導致意識狀態改變，從嗜睡逐漸進展至昏迷，譫妄則可能因腦部缺氧或代謝異常所致。
- ④ 病人吵著要回家是臨死知覺的現象:病人吵著要回家是典型的臨死知覺（near-death awareness）現象。臨終者常表達想回到熟悉環境或想見已故親人，這反映其心理層面對生命終點的潛意識覺察，屬正常的臨終心理反應。
錯誤選項解析
- ② 大小便失禁與水腫是因為內分泌系統衰竭:大小便失禁是因括約肌失去神經控制所致，水腫則是因循環系統衰竭導致血液回流不良與體液滯留，兩者皆非內分泌系統衰竭引起。正確歸類應分別屬於神經肌肉系統與循環系統的功能衰退。
- ③ 發燒、寒顫與盜汗是呼吸系統衰竭的現象:發燒、寒顫與盜汗是體溫調節中樞失調的現象，屬於新陳代謝功能衰退而非呼吸系統衰竭。呼吸系統衰竭的典型徵象應為潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）、呼吸不規則、喉嚨囉聲（死亡咆哮）等。
Learning Tip
"此類題型常考瀕死徵象與各系統衰竭的對應關係，易混淆點在於將體溫變化誤歸為呼吸系統、將排泄問題誤歸為內分泌系統。實務上應掌握：神經系統影響意識與括約肌、循環系統影響水腫與膚色、呼吸系統影響呼吸型態、新陳代謝影響體溫調節。面對臨死知覺的個案，應以同理陪伴取代理性說服，尊重其心理需求。"
學員答題分佈
①嗜睡、昏迷或譫妄是屬於神經系統的衰竭0%
②大小便失禁與水腫是因為內分泌系統衰竭0%
③發燒、寒顫與盜汗是呼吸系統衰竭的現象0%
④病人吵著要回家是臨死知覺的現象0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！