Q13.
僵直性脊椎炎患者，其疼痛不會擴散到
按摩 · 乙級 · 病理 · Q13
難易度分析
3 / 5
此題旨在評估考生對於僵直性脊椎炎疼痛擴散範圍的掌握程度。難度在於需要區分疾病典型的中軸骨骼侵犯區域，以及在脊椎受累情況下可能產生的神經放射性疼痛路徑，以排除不符合臨床病理特徵的選項。
正確答案：④上肢
④ 上肢:僵直性脊椎炎主要侵犯軸向關節（脊柱、骶髂關節），極少累及頸椎以上或上肢關節，因此疼痛不會擴散到上肢，此為鑑別診斷的重要依據。
錯誤選項解析
- ① 脊柱周圍:僵直性脊椎炎主要侵犯中軸骨骼，發炎過程會導致脊柱周圍肌肉痙攣與韌帶附著處疼痛，因此疼痛確實會擴散至此區域。
- ② 骶髂關節:骶髂關節是僵直性脊椎炎最早且最常侵犯的部位，雙側骶髂關節炎更是診斷此疾病的關鍵影像學特徵，疼痛必然會擴散至此處。
- ③ 坐骨神經:當腰椎病變或薦椎發炎壓迫神經根時，疼痛可沿坐骨神經路徑放射至臀部及下肢，臨床上常與坐骨神經痛混淆。
Learning Tip
"僵直性脊椎炎的疼痛特徵是由下而上發展，從骶髂關節開始，逐漸向上侵犯腰椎→胸椎→頸椎。常考陷阱在於混淆「下肢放射痛」（可能發生）與「上肢疼痛」（不會發生）。按摩實務上遇到此類患者，應避免對急性發炎期的脊柱進行深度按壓，並注意是否合併虹彩炎或心臟傳導異常等關節外表現。"
學員答題分佈
①脊柱周圍0%
②骶髂關節0%
③坐骨神經0%
④上肢0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！