Q22.
如肩部壓痛點僅局限在結節間溝，在作外展後伸略感疼痛，可能是罹患
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q22
難易度分析
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此題要求考生需結合解剖學知識與臨床病徵進行綜合判斷，需精準區分不同病變在解剖位置上的細微差異，並能根據特定關節活動帶來的疼痛模式進行鑑別診斷。
正確答案：③慢性肱二頭肌腱鞘炎
③ 慢性肱二頭肌腱鞘炎:慢性肱二頭肌腱鞘炎的典型臨床徵象正是壓痛點局限於結節間溝（肱二頭肌長頭肌腱通過處），且在肩關節外展後伸動作時因肌腱受牽拉而引發疼痛。
錯誤選項解析
- ① 肱二頭肌長頭滑脫:肱二頭肌長頭滑脫通常會伴隨明顯的彈響聲與肌腱移位感，壓痛範圍較廣泛且症狀較急性，不僅局限於結節間溝單一壓痛點。
- ② 肩關節脫位:肩關節脫位會呈現明顯的方肩畸形與活動嚴重受限，屬於急性外傷，不會僅表現為結節間溝局部壓痛與輕度外展後伸疼痛。
- ④ 肱二頭肌短頭損傷:肱二頭肌短頭附著於肩胛骨喙突，其損傷的壓痛點應位於喙突處而非結節間溝，兩者的解剖位置與臨床表現完全不同。
Learning Tip
"此類題型常考解剖位置與臨床徵象的對應關係。關鍵在於記住結節間溝是肱二頭肌長頭肌腱的通道，因此該處局部壓痛直接指向長頭肌腱相關病變。實務上需與肩夾擠症候群及旋轉肌袖撕裂做鑑別診斷，後兩者的壓痛點多位於肩峰下區域而非結節間溝。"
學員答題分佈
①肱二頭肌長頭滑脫0%
②肩關節脫位0%
③慢性肱二頭肌腱鞘炎0%
④肱二頭肌短頭損傷0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！