Q48.
由於肱骨結節間溝的變性，再由所附著的肌腱與腱鞘間摩擦後，常易造成何種症狀
按摩 · 乙級 · 病理 · Q48
難易度分析
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此題目要求結合特定解剖構造的病理變化（變性）與物理作用（摩擦）來判斷臨床症狀。評分重點在於能否正確區分肌腱走行路徑與病變性質，並排除與該解剖部位無關或醫學術語不正確的干擾選項。
正確答案：①腱鞘炎
① 腱鞘炎:肱骨結節間溝（又稱二頭肌溝）內走行著肱二頭肌長頭肌腱，當結節間溝發生變性（如骨刺形成、溝槽狹窄）時，肌腱與腱鞘反覆摩擦會引發無菌性發炎反應，即為腱鞘炎，此為臨床最常見的病理變化。
錯誤選項解析
- ② 長頭滑脫:長頭滑脫主要是因橫韌帶（transverse humeral ligament）斷裂或鬆弛所致，而非摩擦造成的直接結果。摩擦主要導致發炎性病變，而非結構性位移。
- ③ 短頭損傷:短頭損傷與結節間溝無關，因為肱二頭肌短頭附著於肩胛骨喙突（coracoid process），並不通過結節間溝，故不會受此處變性影響。
- ④ 滑液囊短縮:滑液囊短縮並非正確的病理名詞。滑液囊的病變通常表現為滑液囊炎（如肩峰下滑液囊炎），而非「短縮」，此選項用詞不符合臨床病理描述。
Learning Tip
"本題核心考點為肱二頭肌長頭肌腱與結節間溝的解剖關係。切記：長頭走形於結節間溝內，短頭附著於喙突，兩者位置不可混淆。摩擦→發炎（腱鞘炎）為直接因果鏈，而滑脫需考慮橫韌帶完整性。按摩操作時若遇此類患者，應避免過度肩關節外展外旋動作，以免加重肌腱摩擦與發炎反應。"
學員答題分佈
①腱鞘炎0%
②長頭滑脫0%
③短頭損傷0%
④滑液囊短縮0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！