Q99.
當做兩足拇趾蹠屈對抗試驗時,若出現一側力量減弱或甚至無力時,從定位的意義來說,病變部位是在
按摩 · 乙級 · 病理 · Q99
難易度分析
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考題要求精準區分下肢不同動作所對應的神經根支配節段,考生必須具備分辨特定肌肉動作(如背屈與蹠屈)與神經根節段之間細微解剖關係的能力,否則容易在鄰近的神經節段選項中產生混淆。
正確答案:④腰五,骶一
④ 腰五,骶一:腰五、骶一神經根支配拇趾長屈肌與腓腸肌-比目魚肌群,負責足拇趾蹠屈及踝關節蹠屈動作。兩足拇趾蹠屈對抗試驗正是用來檢測 L5-S1 神經根功能的經典神經學理學檢查。
錯誤選項解析
- ① 腰一,腰二:腰一、腰二神經根主要支配髂腰肌(髖關節屈曲),與足拇趾蹠屈動作無關。此節段病變主要影響抬腿功能。
- ② 腰二,腰三:腰二、腰三神經根主要支配股四頭肌(膝關節伸展)及部分髖屈肌群,不負責足拇趾蹠屈。此節段病變主要影響膝伸直功能。
- ③ 腰四,腰五:腰四、腰五神經根主要支配脛前肌(足背屈)及臀中肌(髖外展),足拇趾蹠屈並非其主要功能。此節段病變常表現為足下垂或步態異常。
Learning Tip
"本題考點為下肢神經根支配節段之定位診斷。常考陷阱在於混淆「背屈」與「蹠屈」對應的神經根:L4-L5 主司背屈,而 L5-S1 主司蹠屈。實務上,單側肌力減弱提示神經根壓迫(如椎間盤突出),需進一步搭配跟腱反射(S1)及直腿抬高試驗綜合判斷。"
學員答題分佈
①腰一,腰二0%
②腰二,腰三0%
③腰四,腰五0%
④腰五,骶一0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析!