Q21.
患三角肌下滑液囊炎者，最早出現肌萎縮是在
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q21
難易度分析
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此題要求考生精確掌握肩部解剖構造中，特定滑液囊與周邊肌肉的空間位置關係。需判斷發炎部位與肌肉肌腱走行路徑的關聯性，並理解因疼痛導致的廢用性萎縮機制，屬於對解剖位置與病理變化關聯性的綜合應用。
正確答案：④棘上肌
④ 棘上肌:棘上肌為旋轉肌袖之一，其肌腱走行於三角肌下滑液囊正上方，當滑液囊發炎時會因疼痛抑制與反射性神經抑制，最早出現廢用性萎縮。
錯誤選項解析
- ① 胸大肌:胸大肌主要負責肩關節內收與內旋，其神經支配來自內側與外側胸肌神經，與三角肌下滑液囊的解剖關聯性低，不會因該處發炎而最早萎縮。
- ② 肱三頭肌:肱三頭肌位於上臂後側，主要功能為肘關節伸展，由橈神經支配，並非肩關節滑液囊炎直接影響的目標肌肉。
- ③ 斜方肌:斜方肌主要負責肩胛骨穩定與頸部動作，由副神經支配，雖參與肩部整體力學，但非三角肌下滑液囊炎最早波及的肌肉。
Learning Tip
"三角肌下滑液囊炎常與旋轉肌袖病變（尤其是棘上肌肌腱炎）合併發生，臨床上應注意疼痛弧徵候（60°–120°外展）的判讀。此類題型常考解剖位置關聯性與萎縮發生順序，需釐清各肌肉的神經支配與功能角色，避免將肩部周圍肌肉的關聯性混淆。"
學員答題分佈
①胸大肌0%
②肱三頭肌0%
③斜方肌0%
④棘上肌0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！