Q33.
肩關節周圍發炎，並已導致了鈣化，如壓痛點在肩峰下，沿肱骨大結節至肱骨頭之外側，則其病變的部位是
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q33
難易度分析
2 / 5
此題要求考生精確辨識特定解剖區域（肩峰下空間及肱骨大結節）所對應的肌肉構造。判斷難度取決於對各肌肉附著點與解剖位置的記憶精確度，屬於考驗基礎解剖知識的辨識型題目。
正確答案：①棘上肌
① 棘上肌:棘上肌肌腱穿過肩峰下空間，附著於肱骨大結節上方，其肌腱病變與鈣化性肌腱炎的好發部位與題目所述壓痛點位置完全吻合。
錯誤選項解析
- ② 胸大肌:胸大肌止於肱骨二頭肌溝外唇，而非肩峰下至大結節外側區域，其病變壓痛點應位於胸前壁與上臂內側交界處。
- ③ 斜方肌:斜方肌附著於鎖骨外側、肩峰與肩胛棘，並未連接肱骨，其病變壓痛點主要位於頸肩部與肩胛骨區域。
- ④ 大圓肌:大圓肌止於肱骨二頭肌溝內唇，位置偏於肱骨內側而非外側大結節處，與題目描述的壓痛路徑不符。
Learning Tip
"鈣化性肌腱炎最常見於棘上肌，因其位於肩峰下撞擊區且存在血管臨界帶，血液供應較差，易發生退化與鈣鹽沉積。臨床檢查時應注意Neer氏徵象與Hawkins氏測試以確認肩峰下撞擊症候群，並與冰凍肩及肩袖撕裂進行鑑別診斷。"
學員答題分佈
①棘上肌0%
②胸大肌0%
③斜方肌0%
④大圓肌0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！