Q25.
患肢屈肘九十度，再將前臂用力旋前，並加抗阻後，如結節間溝產生疼痛，可能是
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q25
難易度分析
3 / 5
本題考查特定理學檢查動作與解剖構造疼痛部位之間的關聯性。考生必須精確辨識該檢查手法所針對的肌肉肌腱位置，並能從解剖學角度區分長短頭肌腱的走形路徑，以及不同肩部檢查測試所對應的病變結構，具備一定的臨床判斷難度。
正確答案：①肱二頭肌長頭腱鞘炎
① 肱二頭肌長頭腱鞘炎:Yergason's test（前臂旋前抗阻測試）是診斷肱二頭肌長頭腱鞘炎的標準臨床檢查。當患肢屈肘90度並施加旋前抗阻時，肱二頭肌長頭肌腱在結節間溝內滑動受阻，若產生疼痛即為陽性徵象，表示肌腱發炎或病變。
錯誤選項解析
- ② 肩關節脫位:肩關節脫位的臨床表現主要為肩部外觀變形（如方肩徵象）、活動受限及劇痛，通常可透過視診與觸診初步判斷，而非依賴Yergason's test。診斷肩關節脫位應以X光檢查及Dugas test為主。
- ③ 肱二頭肌短頭斷裂:肱二頭肌短頭斷裂的症狀為前臂近端腫脹（Popeye deformity）及屈肘力量減弱，但短頭肌腱附著於喙突，不經過結節間溝，因此不會在結節間溝處產生疼痛。此選項混淆了長頭與短頭的解剖位置。
- ④ 肩鎖韌帶損傷:肩鎖韌帶損傷的疼痛部位位於肩峰與鎖骨外端交界處，而非結節間溝。臨床檢查應使用Cross-body adduction test或Paxinos test來評估肩鎖關節病變，與Yergason's test的檢查目標不同。
Learning Tip
"本題考點為Yergason's test的臨床應用與肩部鑑別診斷。常考陷阱在於混淆不同肩部檢查測試的對應病變：Yergason's test針對肱二頭肌長頭肌腱，Neer's test與Hawkins-Kennedy test針對肩夾擠症候群，Empty can test針對棘上肌腱損傷。實務上應熟悉各測試的操作姿勢、陽性徵象及目標結構，方能準確鑑別。"
學員答題分佈
①肱二頭肌長頭腱鞘炎0%
②肩關節脫位0%
③肱二頭肌短頭斷裂0%
④肩鎖韌帶損傷0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！