Q73.
肱二頭肌長腱腱鞘炎患者，其肩關節和上臂適宜在
按摩 · 乙級 · 臨床徵象及檢查 · Q73
難易度分析
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此題要求考生結合肩關節運動學與肌腱解剖位置，判斷特定病症下的減壓擺位。難度在於必須精準區分不同關節運動（如外展、外旋、內收、內旋）對於肱二頭肌長頭肌腱在結節間溝內張力與摩擦力的影響，而非單純的定義記憶。
正確答案：③內收內旋位
③ 內收內旋位:內收內旋位可使肱二頭肌長頭肌腱處於相對放鬆縮短之位置，減少結節間溝內的機械性摩擦，為急性發炎期之減痛擺位。
錯誤選項解析
- ① 外展外旋位:外展外旋位會使肱二頭肌長頭肌腱處於拉長張力狀態，反而加重腱鞘發炎疼痛。此姿勢常見於肩關節不穩定之誘發測試位置。
- ② 前屈上舉位:前屈上舉位會增加肱二頭肌長頭肌腱於結節間溝內的摩擦與壓迫，不利於急性發炎期之緩解。此動作亦為 Yergason 測試及 Speed 測試之誘發姿勢。
- ④ 後伸屈肘位:後伸屈肘位雖屈肘可放鬆部分肌腹張力，但肩關節後伸仍會牽拉長頭肌腱，無法達到最佳減壓效果。臨床擺位應以內收內旋為優先考量。
Learning Tip
"此類題型常考肩關節擺位與肌腱張力之關係。切記：發炎急性期應採使患處肌腱放鬆之姿勢，避免任何會增加結節間溝摩擦的動作（如外展、外旋、前屈上舉）。實務上需與肩夾擠症候群及旋轉肌袖撕裂之擺位原則區分，三者雖皆涉及肩部疼痛，但減痛策略各有不同。"
學員答題分佈
①外展外旋位0%
②前屈上舉位0%
③內收內旋位0%
④後伸屈肘位0%
此答題分佈是根據學員在 LongePass 模擬考等實際作答紀錄計算而成。與考友分享這道歷屆試題與詳細解析！